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落實永續保險
提供安心保障
新光人壽遵循永續保險原則(PSI),將ESG與永續議題納入公司之決策,並因應社會結構變化、保戶需求等趨勢,精進商品研發、核保技術與理賠服務。我們致力於開發並提供符合國人生涯規劃的保險商品,確保商品設計與服務流程皆合規,並透過下列各階段流程,充分保障消費者權益:
01
商品設計
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持續關注ESG趨勢,於商品開發過程中納入ESG議題,建立包容性商品量測機制,持續提供符合民眾生涯的保險商品,落實公平待客,實現友善金融。
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商品開發時,均遵照保險商品設計研發之相關法令辦理,於銷售前召開「保險商品管理小組」會議、「保險商品評議小組」會議;於銷售後定期透過「保險商品管理小組」銷售後檢視機制,檢視各項銷售狀況,確保維護永續經營及落實消費者權益保障。
新光人壽商品開發及設計流程
01
商品需求構想
資料蒐集與研究
- 同業交流
- 外部通路及內部部門需求及提案
- 主管機關規範
關注 ESG 趨勢
02
商品設計
商品設計、風險評估及管理作業
- 決定商品架構
- 商品評估作業
- 學術合作
評估 ESG 風險
03
商品審查及販賣
- 保險商品評議小組
- 保險商品管理小組
04
商品販賣維護及追蹤
02
廣告宣傳
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商品宣傳符合法令對資訊揭露的要求,商品條款參照主管機關示範條款撰寫內容,並依法定程序完成審查;遵循「人身保險業辦理資訊公開管理辦法」於官網資訊公開及商品專區,提供各商品保險單條款樣張,供客戶了解商品資訊。
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關於商品文件之審核及覆核機制,本公司依「保險業內部控制及稽核制度實施辦法」於內部控制制度訂定「保險商品銷售作業」、「廣告與發布新聞作業」並依「保險業招攬廣告自律規範」訂定「商品銷售宣傳資料使用管理規範」,明訂各保險商品資訊、廣告、業務招攬等活動時,應真實正確及內容應清晰明確並加註警語等,以保障保戶之權益。
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針對標榜「綠色」或「永續」之商品或服務,於對外新聞稿露出時檢核相關聲明是否符合「金融機構防漂綠參考指引」所訂之原則進行。
03
業務招攬與要保
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訂定「業務招攬處理制度及程序」,確保營業單位及業務同仁從事廣告、業務招攬及營業促銷活動過程時,應提供保戶充分且真實正確之訊息,以維護保戶知的權益。同時,亦加強業務同仁確實瞭解客戶其所繳交保險費係用以購買保險商品、投保險種、保險金額及保險費支出與其實際需求具相當性、瞭解客戶對匯率風險之承受能力,以確保該商品與服務適合客戶投保。
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訂定「公平待客原則執行要點」,規範要保文件應設計了解保戶現況及商品需求之問項。業務員於洽訂保險契約前,應就問項訪談保戶,並進行商品適合度分析後,依其評估結果客戶風險承受度分級等機制;洽訂契約時,應逐項解說商品特性與保障內容,以確保客戶具有足夠且足夠的資訊,選擇最適商品。
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啟動「業務員風險分析系統」,透過風險示警,防範業務同仁以招攬或服務之不當行為挪用侵占保戶款項。
04
核保
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於內部控制制度訂定「風險控管機制」及「保險商品銷售作業」規範,嚴格管控新契約承保與核保作業流程;另依「核保處理制度及程序」及「國際保險業務分公司(OIU)核保處理制度及程序」進行核保作業處理。
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核保人員本諸核保專業,考量公司之風險承擔能力,就要保人及被保險人的基本資料、投保動機、保險利益、需求程度、適合度事項、職業、收入、財務、保險費之資金來源及健康狀況等加以評估,並注意保件有無道德危險或不當節稅等情形,以公正超然的立場進行核保。
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建立「核保風險分級模型」,啟動大數據於核保風險管理之應用,利用過往理賠數據及核保經驗,結合資料探勘技術(data mining) 進行風險篩選,運用於實務作業中針對高風險客戶進行抽查體檢。
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響應普惠金融政策,不因對特定承保對象或因被保險人為身心障礙者,而在核保上有不公平待遇;針對高齡投保者,基於保險商品本質及公平待客原則,核保人員於核保過程主動進行關懷及加強審查,評估其投保適當性及是否有辨識不利投保權益之能力,成為高齡客戶守護者避免高齡剝削。
05
理賠
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面對身心障礙及高齡客戶,一般理賠案件積極於3日內給付完成;面對新住民,提供8國語言之理賠申請書,展現公平待客之精神。
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依循主管機關規範,未獲給付案件須明確敘明理由、依據之法令或契約條款,並以書面方式通知保戶。
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持續改善核賠機制與流程,建立核賠風險模型,進行作業分流:風險低案件配合自動核賠機制,由系統自動理算金額之方式迅速賠付,可將理賠時間縮小至數小時內即可完成。
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年滿18歲以上持有本公司保單之保戶,可透過業務人員協助辦理行動理賠,同時透過保險科技運用共享平台,享受多家同步受理服務,並結合MID(Mobile ID)行動身分識別技術,以線上數位身分驗證簡化理賠申請程序,讓保戶申請保險理賠可線上「一鍵搞定」。
優質專業榮耀
SDGs